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知情同意聲明
研究題目: 影響賭博行為之因素
你被要求參與一個不記名的調查研究。你的參與是完全自願,而所有資料是保密的。你的參加與否對你在學校的學習不會構成影響。如果有任何不明白的地方,很歡迎提問。
為什麼要做這個研究呢?
本研究的目的是評估賭博行為對學生的影響。
這項研究內容包含些什麼?
這項研究涉及填寫關於您的個人資料、賭博行為及對賭博之想法並以不寄名調查。填寫此問卷大約需時 45分鐘。你可以在一個星期內交回問卷。此外,如果需要的話你可以帶回家填寫。所有參與者都被詢問同樣的問題。
有多少人會參與這項研究工作?
我們將邀請1000位來自澳門不同學校的學生來參加。
你需花多少時間來填寫呢?
你的參與需要大概 45 分鐘。一旦你填妥問卷,你的參與將告完成的。在所有受訪者完成調查後,我們會彙報,並給予你更多的心理學家目前對瞭解學生的賭博行為,以及我們期待在這項研究找到的結果。
參與這項研究會有什麼風險?
參與這項研究的唯一風險是你可能會覺得某些問題是私人的。
參與這項研究有什麼好處?
這項研究將會幫助從事賭博問題輔導的心理執業者或其他人更了解會影響到賭博的因素。
我已閱讀此聲明書並充分了解當中的內容。我在此同意/不同意參與這項研究。請在適當之括號內打勾。
(_______)同意 (_______)不同意
指示:請填寫以下所需資料。
日期:____________年齡:________ 性別: □女性 □男性
種族背景 (可選):
□中國人 □土生葡人 □葡國人 □菲律賓人 □非洲人 □西班牙人
□其他,請註明:________________
大學類型: □官立 □私立
當前年級:
□大一 □大二 □大三 □大四 □其他,請註明:____________________
最新/最近的(GPA)總平均點: ____________
SOGS-16
指引: 請註明你的一生曾有以下那種類型的賭博。對於每種類型,圈出/剔出一個答案:
 
 
 
1.你一天內投注的最大之金額是多少?
 
⎕從不賭博 ⎕1.00元或更少 ⎕超過 $ 1.00至$ 10.00
 
⎕超過$10.00至$100.00 ⎕超過$ 100.00至$1,000元  ⎕超過 $ 1,000元至10,000 ⎕超過 10,000元
 
 
 
2.以下那些在你生命中的人有(或曾經有)賭博問題?(請用剔號指出)
 
⎕父親 ⎕母親 ⎕兄弟/姐妹
 
⎕我的配偶/伴侶 ⎕我的孩子 ⎕其他親戚
 
⎕在你生命中一位重要的朋友 
 
 
 
3.賭博時,你有幾經常會在另一天回去贏回之前所輸掉的錢?
 
⎕從不 ⎕有些時侯(少於我輸掉次數的一半)
 
⎕大部份我輸掉的時候 ⎕每次我輸掉的時候
 
        
 
 
 
4.你曾經說自己贏了錢但不是真的?而事實上你輸了錢?
 
⎕從不 ⎕少於我輸掉次數的一半 ⎕是的,大部分時間   
 
 
 
5.你是否覺得你曾經有賭錢或賭博的問題嗎?
你投注之金額有否超過你預期之金額?
 
 
 
16. 如果需要向別人借款賭博或支付賭債,你會向誰或在哪裡詢問:
A
 
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