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Género
 
Masculino
 
Femenino
 
 
 
Edad
 
18 - 23
 
24 - 29
 
30 - 35
 
36 - 41
 
41 màs
 
Menor de edad
 
 
 
* ¿Haz iniciado una vida sexual?
 
Si
 
No
 
 
 

¿Qué métodos anticonceptivos conoces?


 
Preservativos
 
Pastillas
 
Aparatos anticonceptivos
 
Otro. ¿Cual?
 

 
 
 

¿Dónde recibiste información sobre los métodos anticonceptivos?


 
Escuela
 
Familia
 
Amigos
 
Otros. ¿Cual?
 

 
 
 
¿Por cual medio de gustaría recibir información acerca de la sexualidad?
   
 
 
 

¿Qué método anticonceptivo utilizas?


 
Preservativo
 
Pastillas
 
Aparato Anticonceptivo
 
Otro. ¿Cual?
 

 
 
 
¿Con que frecuencia utilizas dicho método?