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  2. 2017
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Turno:
 
Manhã
 
Tarde
 
Noite
 
 
 
Entrevistador:
   
 
 
 
Setor:
 
1
 
2
 
3
 
4
 
5
 
 
 
Entrevistado:
 
Paciente
 
Acompanhante
 
 
 
Andar:
 
2
 
3
 
5
 
 
 
Número do Questionário:
   
 
 
 

7. Essa é sua primeira visita ao Instituto de Cardiologia? (se responder que sim, não fazer as perguntas 8 e 9, apenas marcar as alternativas correspondentes à resposta da 7)

 
Sim
 
Não
 
 
 

8. Quando foi a sua primeira visita ao Instituto de Cardiologia?

 
2017
 
2016
 
2015
 
Anterior, especifique:_________.
 
 
 
Qual a sua frequência de visita ao Instituto de Cardiologia?
 
Mais de uma vez por mês
 
Uma vez por mês
 
A cada 6 meses
 
Uma vez por ano.
 
Menos de uma vez ao ano
 
Primeira Visita
 
 
 
Como conheceu o Instituto de Cardiologia?
 
Indicação de amigos e familiares
 
Indicação médica
 
Internet
 
Outros.