PREINSCRIPCION

HOLA:
Estimados colegas Bolivianos:
Es un grato placer dirigirme a ustedes en nombre de La Sociedad Científica de Estudiantes de Medicina de la Universidad Mayor de San Andrés SCEM-UMSA a fin de invitarlos XXVI CONGRESO CIENTIFICO NACINAL de la ASOCIACION BOLIVIANA DE SOCIEDADES CIENTIFICAS DE ESTUDIANTES DE MEDICINA ABOLSCEM, con la temática de “Manejo Multidisciplinario de la Patología del Embarazo y de la Mujer” que se realizará del 18 al 22 de Agosto de la presente gestión.

Con el presente formulario tratamos de uniformar la información y registros de los participantes, y te pedimos que llenes con mucho cuidado cada uno de los datos que te solicitamos. Gracias.
Nota: el código de transacción se encuentra en la comprobante de deposito que recibiste al momento de realizar el pago a la entidad bancaria, se encuentra en el pie son un total de 21 dígitos los cuales te pedimos copies tal como esta, esto nos permitirá coordinar con la entidad bancaria sobre los inscritos.

acepto

NOMBRE Y APELLIDO

CUAL ES SU CORREO ELECTRONICO

PAIS DE PROCEDENCIA

BOLIVIA

Other

DEPARTAMENTO DE PROCEDENCIA

UNIVERSIDAD EN LA QUE ESTUDIA

AÑO QUE SE ENCUENTRA CURSANDO

NUMERO DE DOCUMENTO DE IDENTIDAD

INSERTE EL NUMERO DE TRASACCION BANCARIA *