|
Beste collega,
Vul eerst het zaaknummer in uit Gisai, de afdeling, functie (p of b) en een volgnummer van de werknemer in, dus 1, 2 of 3.
Vul vervolgens de gegevens in van de a-vragen (1a-12a) en daarna de b-vragen (1b-12b) en aansluitend de a-vragen (13a-24a) en de b-vragen (13b-24b). Vul bij de b-vragen NVT (niet van toepassing) in, als de werknemer bij de a-vraag nooit heeft ingevuld.
Vul daarna de gegevens van de overige vragen in. Eventueel kun je in het vrije tekstdeel opmerkingen plaatsen.
Na het afsluiten verschijnt er een nummer waaronder de data is weggeschreven, mijn verzoek is om dit nummer op de vragenlijst te noteren.
Met vriendelijke groet en dank voor het zorgvuldig invullen,
Leo
|
| |
|
|
|
| |
| * ZAAKNUMMER | | | | * AFDELING | | | | * FUNCTIE | | | | * VOLGNUMMER | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
LET OP !!!
Indien bij het verschijnsel (vraag a) zelden, soms, vaak of altijd is aangekruist maar geen oorzaak is aangegeven klik dan ONB (onbekend) aan.
Indien bij het verschijnsel (vraag a) nooit is in gevuld klik dan de laatste mogelijkheid aan: NVT (niet van toepassing).
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
LET OP !!!
Indien bij het verschijnsel (vraag a) zelden, soms, vaak of altijd is aangekruist maar geen oorzaak is aangegeven klik dan ONB (onbekend) aan.
Indien bij het verschijnsel (vraag a) nooit is in gevuld klik dan de laatste mogelijkheid aan: NVT (niet van toepassing).
|
|
|
|
|
|
| |
| Indien u bij deze eerste 24 vragen ook 'andere oorzaak' heeft aangekruist wat was dan die andere oorzaak | | |
|
|
|
|
| A1a. Kunt u aangeven hoe vaak u de afgelopen twee jaar persoonlijk te maken hebt gehad met agressie en geweld, seksuele intimidatie door gedetineerden, justitiabelen en/of bezoekers.
|
|
|
|
|
|
| A1b. Kunt u aangeven hoe vaak u de afgelopen twee jaar persoonlijk te maken hebt gehad met agressie en geweld, seksuele intimidatie door collega's en/of ledinggevende(n).
|
|
|
|
|
|
|
| * A2. Hebt u voorlichting ontvangen in de vorm van een instructie of training op het gebied van agressie en geweld? |
| |
|
|
|
|
|
| * A2a. Zat in de voorlichting of instructie / training ook het onderdeel 'hoe om te gaan' met agressie en geweld? |
| |
|
|
|
|
|
| * A2b. Zijn tijdens de voorlichting of instructie / training ook de mogelijke persoonlijke gevolgen van agressie en geweld aan de orde gekomen? |
| |
|
|
|
|
|
| * A2c. Hoe lang is het geleden dat u de laatste instructie of training heeft gevolgd rondom agressie en geweld? |
| |
|
|
|
|
|
| * A3. Wanneer een agressie-incident door u zelf niet meer te beheersen is, kunt u dan terugvallen op een collega of een leidinggevende? |
| |
|
|
|
|
|
| * A4. Meldt u elk agressie-incident mondeling of schriftelijk aan uw leidinggevende? |
| |
|
|
|
|
|
| * A5. De oorzaken van de incidenten agressie en geweld waarmee u te maken heeft gehad en die door u zijn gemeld bij de leiding worden .........? |
| |
|
|
|
|
|
| * A6. Weet u bij wie u terecht kunt voor opvang en nazorg wanneer u te maken heeft gehad met agressie en geweld? |
| |
|
|
|
|
|
| * A6a. Bij wie kunt u binnen uw bedrijf terecht voor opvang en nazorg als u te maken heeft gehad met agressie en geweld? |
| |
|
|
|
|
|
|
| * A7. Zijn er afspraken gemaakt over de opvang en nazorg met betrekking tot agressie en geweld? |
| |
|
|
|
|
|
| * A8. Heeft u de afgelopen twee jaar zelf te maken gehad met seksuele intimidatie? |
| |
|
|
|
|
|
| * A8a. Meldt u seksuele intimidatie mondeling of schriftelijk? |
| |
|
|
|
|
|
| * A8b. De dader(s) van seksuele intimidatie worden; |
| |
|
|
|
|
|
| * A8c. Weet u bij wie u terecht kunt voor opvang en nazorg wanneer u te maken heeft gehad met seksuele intimidatie? |
| |
|
|
|
|
|
| * A8d. Bij wie kunt u binnen uw bedrijf terecht voor opvang en nazorg als u te maken heeft gehad met seksuele intimidatie? (meerdere antwoorden zijn mogelijk) |
| |
|
|
|
|
|
|
| * A9. Zijn er afspraken gemaakt over de opvang en nazorg met betrekking tot seksuele intimidatie? |
| |
|
|
|
|
| |
| V1 Hoeveel kalenderdagen bent u de afgelopen 6 maanden ziek geweest?
| | | | V2 Hoe vaak bent u de afgelopen 6 maanden ziek geweest?
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| B2. Wat is uw leeftijd? | | | | B3. Hoeveel jaar werkt u in uw huidige functie? | | |
|
|
|
|
|
|
|
|
Loading...
