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| Nombre: | | | | Apellido Paterno: | | | | Apellido Materno: | | | | CURP: | | |
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| Estado civil: | | | | Dirección (Calle,#): | | | | Colonia: | | | | Delegación/Municipio | | | | Estado: | | | | Código Postal: | | | | Teléfono de casa (con lada): | | | | Télefono celular: | | | | Correo electrónico: | | |
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Ultimo grado de estudios de los padres |
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Nivel de ingresos (Mensual) |
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Aqui puede anexar su fotografía |
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Formación académica después de la secundaria: |
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Último grado de estudios: |
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El último grado de estudio con el que cuenta , lo realizó en una institución |
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| Especialidad de su ultimo grado de estudios (Ejemplo: último grado de estudios: Maestría. Especialidad: Formación Docente) | | |
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| Años de servicio | | | | Años de servicio como Director/Supervisor | | | | ¿En cuántas escuelas/zonas ha desempeñado este cargo? | | |
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Actualmente está inscrito en alguna actividad de formación academica: |
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| Indique el nombre de la actividad académica que desarrolla (Diplomados,certificaciones, etc): | | | | Nombre de la institución en dónde realiza ésta actividad académica: | | |
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| ¿Cuántos cursos de al menos 20 horas ha tomado en los 2 últimos anos (sin incluir este Diplomado)? | | | | ¿En toda su carrera cuantos cursos de habilidades directivas ha tomado usted?(sin incluir este Diplomado) | | | | ¿A qué nivel de Carrera Magisterial pertenece? | | |
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Datos del centro del trabajo |
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| Nombre del Centro de Trabajo: | | |
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| ¿Cuántos años tiene en su cargo en esta institución? | | |
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| Clave de Cetro de Trabajo: | | | | Télefono: | | | | Correo electrónico: | | | | Localidad de la Escuela: | | | | Municipio de la Escuela: | | | | Estado: | | |
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Zona donde se ubica la escuela |
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En la institución cuenta con
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| Cuántos grupos tiene la escuela: | | | | Nº total de Profesores en la escuela (que tienen grupo a su cargo): | | | | Nº de Profesores de base: | | | | Nº de Profesores de contrato: | | | | Nº de Alumnos en la escuela: | | |
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| Si la institución ha participado en PEC, ¿En cuántas de las ediciones del prorgama ha participado? | | |
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Aquí puede anexar una fotografía de la institución a su cargo |
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Aquí puede anexar su ficha de inscripción |
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