Ficha de información básica de experiencias

Información básica de quién diligencia

Nombre de la Entidad Facilitadora :
Municipio y dirección sede :
Datos de contacto :
Nombre y apellido :

Teléfono/celular :
Correo electrónico :
Rol que desempeña en la experiencia :
Rol que desempeña en la Entidad facilitadora :

Nombre de la experiencia a compartir

Breve descripción de la experiencia

Selecciones a cuál(es) de los siguientes tema(s) corresponde la experiencia:

Reconciliación y Convivencia

Territorio y Ambiente

Gobernanza

Desarrollo Humano Integral

Cultura y Educación

Otro ¿Cuál?

¿Desde cuándo se desarrolla esta experiencia?

Mes	Día	Año

¿La experiencia se está ejecutando actualmente?

Sí

¿En dónde se desarrolla o se desarrolló la experiencia?

Corregimiento :
Otros ¿Cuáles? :

¿Cuál es la población objetivo que participa en la experiencia?