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*  Género:

 
 
Hombre
 
Mujer
 
 
 
* Edad:
 
 
18
 
19
 
20
 
 
 
* Medidas:
   
* Peso actual _______
   
* Peso ideal________
   
* Talla_________
   
 
 
 
* Cuantas comida haces en el dia?
   
* Lleva una dieta saludable?
   
* Que entiende por dieta saludable?
   
 
 
 
*  
¿Cada cuánto comés comida rápida por semana? Y que tipo ?
 
 
•1 o 2 días
 
•3 o 4 días
 
•5 o 6 días
 
• Todos los días
 
•No como comida rápida
 
 
 
*  ¿Te fijás en las calorías que consumes?
 
 
•Siempre
 
•Casi siempre
 
•A veces
 
•Nunca
 
 
 
* Cada cuánto realízas actividad física por semana? Y que tiempo duras ?
 
•1 o 2 días
 
•3 o 4 días
 
•5 o 6 días
 
• Todos los días
 
•No realizo actividad física 
 
 
 
* Comés entre comidas?
 
 
•Siempre
 
•Casi siempre
 
•A veces
 
•Nunca
 
 
 
* Por que razon consumes comida rapida?
   
* ¿Qué toma durante el día?
   
* Que regular mente comes?
   
 
 
 
* ¿Cuál es la comida o las comidas que usted come con más frecuencia?
 
 
fritas
 
 horneadas
 
asadas
 
guisadas o cocinadas lentamente
 
 asadas en la parrilla