Encuesta de necidades La Chimba

Informacion General

Persona a cargo de la encuesta?

Fecha de hoy?

Mois	Jour	Année

Lugar de la encuesta (Lo mas preciso)

Factor Social

Cual es su nombre completo?

Cuantos años tiene usted?

Usted esta casado?

Si

No

Cuantas personas residen en su hogar ?

HASTA 4 PERSONAS

DE 5 A 7 PERSONAS

8 O MAS PESONAS

12

Cuantas personas tiene a cargo?

Cual es la dirección de su casa?

Usted es proprietario de su casa?

Si, tengo titulo de propriedad

Si, pero no tengo titulo de propriedad

No, arriendo

No, me aloja un familiar o amigo

Other

Cual es la dirección de su negocio?

Usted es propiretario del local de su negocio?

Si

No

Qué nivel educativo tiene usted?

SIN EDUCACION FORMAL/EDUCACION PRIMARIA INCOMPLETA

EDUCACION PRIMARIA COMPLETA

EDUCACION SECUNDARIA INCOMPLETA

EDUCACION SECUNDARIA COMPLETA

EDUCACION UNIVERSITARIA O TECNICA

Factor Economico

Factor Economico: Fuentes de ingreso

Qué tipo de productos vende usted?

Frutas y verduras

Productos de comida seca (arroz, pasta, frijoles etc...) y/o de aseo

Flores

Pescado y/o carne

Ropa

Other

Fuentes de ingresos y costos

	PRECISAR FUENTE	2013	2014	2015
Fuente 1 / Valor anual

Fuente 2 / Valor anual

Fuente 3 / Valor anual

VENTAS TOTALES ANUAL en CL

COSTOS TOTALES ANUAL en CL

INGRESO ANUAL (NETO) en CL

Cuantos empleados tiene ?

Caracterize sus activos

	Respuesta
Qué tipo activos posee (casa, terreno, machinarias...)?

Qué valor tienen?

Factor Economico: Enduedamiento y capacidad de pago

Cual es el valor total de sus deudas (CLP)?

Caracterize sus deudas

	Entidad 1	Entidad 2	Entidad 3	Entidad 4
Objeto de la deuda

Plazo promedio (en meses)

Monto del crédito

Numero de cuotas

Frecuencia de pago

Tasa de interés E.A (efectiva anual)

Factor Energetico

Usted tiene acceso a la red electrica nacional?

Si, en mi negocio como en mi casa

Solamente, en mi casa

Solamente, en mi negocio

No, ni en mi negocio, ni en mi casa

Cual es la compania proveedora de electricidad de su domicilio?

Describe su consumo electrico

	Consumo minimo (KW)	Mes de consumo minimo	Consumo maximo (KW)	Mes de consumo maximo	Gasto minimo (CL)	Gasto maximo (CL)	Gasto promedio (CL)
Domicilio

Negocio

Usted sabe en qué mes consume menos energia?

Ha tenido problemas en pagar la factura electrica el último año

Si

No

Le interesaria tener otra fuente de energia?

Si

No

No sé

Por qué usted quiere tener otra fuente de energia?

Porque hay muchos cortes de luz

Para el medio ambiente

Para bajar la factura eléctrica

Other

Usted estaria dispuesto a tomar un credito para tener paneles solares si les permite reducir su factura energetica?

Si

No

Por qué no quiere tener otra fuente de energia?

Me basta lo que tengo ahora

No quiero invertir en eso

No puedo invertir en eso

No tengo confianza en esas tecnologías

Other

Como calienta su casa?

De promedio cuanto gasta por mes en calefacción durante el invierno?

Como usted calificaria el aislamiento termico de su casa?

Excelente, no entra nada de frió

Bueno, entra un poquito de frió

No tan bueno, entra frió

Malisimo, esta igual de frió que afuera

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Si, en todas mis ventanas

Si, en algunas ventanas

No, en ninguna

Qué valor tiene su casa (UF)?

Usted estaria dispuesto a tomar un credito para mejorar el aislamiento termico de su casa?

Si

No

Califique sus fuentes de energia

	Tipo de energía	Uso de esta energía (electricidad, calefacción, cocina...)	Rango de eficiencia de esta fuente de energía (del 1 al 5, 1 para el mejor rendimiento, 5 para el peor)	Reemplazaría esta fuente ?
Fuente 1

Fuente 2

Fuente 3

Fuente 4

Fuente 5

Le podria interesar una capacitacion (gratis) para aprender a reducir su consumo de energia?

Si mucho

Si, pero no le quiero dedicar mucho tiempo

No sé, tal vez

No