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Genre?
 
Masculin
 
Feminin

 
 
 
Age?
 
1-16
 
17-25
 
26-35
 
36-40
 
41-55
 
55 et plus

 
 
 
Langues Parlées?
 
Arabe
 
Français
 
Anglais
 
Espagnol
 
Autre

 
 
 
Niveau D'etude?
 
Primaire
 
College
 
Lycée
 
Deug
 
Licence
 
Master
 
Doctorat
 
Ecole Coranique
 
Diplome
 
Autre

 
 
 
Situation Civil?
 
Mariée
 
Divorcé
 
Veuf
 
celibataire

 
 
 
Lieu de residence?
 
Nouakchott
 
Dakhlet Nouadhibou
 
Adrar
 
Inchiri
 
Tiress zemoure
 
hodh Chargui
 
hodh Algarbi
 
Assaba
 
Brakna
 
Gorgole
 
Guidimakha
 
Tagan
 
Trarza

 
 
 
Lieu de Naissance :
   
 
 
 
Proffession:
   
 
 
 
Revenue Mansuel?
 
10 000- 50 000
 
51 000- 100 000
 
101 000- 150 000
 
151 000- 200 000
 
200 000- 300 000
 
301 000 et plus