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* Nombre de la asociación o cooperativa:
   
 
 
 
* Nit
   
 
 
 
* Fecha:
   
 
 
 
Nombre y apellido de la persona entrevistada:
   
 
 
 
* N° Documento de identidad:
   
 
 
 
* Cargo que ocupa en la asociación o cooperativa:
   
 
 
 
Años de existencia:
   
 
 
 
Numero de asociados: